Relacja z Debaty o opiece okoloporodowej w Cieszynie

Wystąpienia ekspertów

Pavla Hyžíkova i Ivona Mikulenkova opowiedziały o powstaniu i funkcjonowaniu poradni laktacyjnej przy szpitalu w Hawierzowie. Poradnia została utworzona na wiosnę 2020 roku dzięki determinacji doradczyni laktacyjnej oraz przy ogromnym wsparciu osób zarządzających szpitalem: ordynatora oddziału położniczego, ordynatora oddziału pediatrycznego i dyrektora szpitala. To jedna z nielicznych takich inicjatyw w Czeskiej Republice, które są niezmiernie potrzebne ze względu na potrzeby kobiet po porodzie.

Natalia Lekacz odpowiedziała na pytania dotyczące fizjoterapii uroginekologicznej. Opowiedziała między innymi o tym, dlaczego fizjoterapia dna miednicy jest potrzebna. Ekspertka wskazała też w jaki sposób fizjoterapia uroginekologiczna może być profilaktyką skomplikowanych i kosztownych operacji chirurgicznych. Natalia Lekacz wspomniała również o tym, jak fizjoterapia wspiera poród i przyczynia się do jego sprawniejszego przebiegu.

W roli ekspertki wystąpiła również jedna z organizatorek debaty – Olga Vitoš, która zwróciła uwagę na darmowe praktyki przy porodzie poprawiające satysfakcję pacjentek oraz wyniki położnicze. Zostały tutaj wymienione takie elementy opieki, jak dwugodzinny i nieprzerwany kontakt skóra do skóry po porodzie, ochrona krocza czy obecność osoby towarzyszącej przy porodzie.

Reforma ogólnopolska

Poseł Mirosław Suchoń wskazał na możliwe drogi parlamentarnego procedowania postulowanych przez „Tulimy Mamy“ reform w polskiej opiece okołoporodowej. W szczególności postulatu o poszerzenie koszyka świadczeń gwarantowanych o dwie nowe usługi zdrowotne dla kobiet, czyli fizjoterapię uroginekologiczną i poradnię laktacyjną. Aktualnie zbieramy podpisy pod petycjami w tej sprawie:

• petycja w sprawie refundowania porad laktacyjnych,
• petycja w sprawie refundowania konsultacji z fizjoterapeutą uroginekologicznym.

Poseł zwrócił uwagę na kilka rozwiązań: oprócz wspomnianych petycji wskazał na możliwość skierowania interpelacji do Ministra Zdrowia, zwołanie posiedzenia Komisji Zdrowia przy Sejmie, która byłaby poświęcona tej tematyce (poseł zobowiązał się to zainicjować we wrześniu br.). Kolejnymi krokami byłyby inicjatywy legislacyjne i konsultacje społeczne oraz debaty. Pojawił się postulat, by wszystkie wspomniane działania prowadzić możliwie apolitycznie ponad podziałami partyjnymi. Zdecydowanie jako ruch „Tulimy Mamy“ to popieramy.

Wsparcie Powiatu Cieszyńskiego

W rozmowie z Janiną Żagan, wicestarostą Powiatu Cieszyńskiego pojawiły się pytania o kontrolę jakości usług zdrowotnych Szpitala Śląskiego. W odpowiedzi wicestarosta powiedziała, że: „taka ścieżka nie istnieje w naszych procedurach. Natomiast bacznie przyglądamy się temu, co dzieje się w szpitalu i każdy sygnał, jaki do nas dociera, jest sprawdzany. Wysyłamy wtedy kontrolę – mamy specjalną jednostkę do spraw audytu“. Jak dodała: „Powiat jest podmiotem tworzącym i sprawuje nadzór nad Szpitalem Śląskim w takim kontekście, że pilnuje, żeby działalność Szpitala była zgodna z prawem, ze statutem, regulaminem. Przedstawiciele Komisji Zdrowia kontrolują też Szpital podczas kontroli na miejscu. Analizujemy również skargi, jednak w ostatnich latach nie ma skarg, które potwierdziłyby się. Nie docierają do nas sygnały, że dzieje się coś złego w tej placówce. Zła sytuacja to jest sytuacja finansowa szpitala i to mogę potwierdzić i to wiem. Natomiast organizacyjnie szpital się wywiązuje ze swoich obowiązków, a w pandemii sprawdził się wręcz dobrze, co na każdym spotkaniu podkreślał wojewoda. Jeśli chodzi o opiekę okołoporodową, to nie uważam, że Szpital Śląski w Cieszynie jest złym szpitalem. (…) Ponadto uważam, że placówka radzi sobie z promocją porodówki i zachęcaniem kobiet do rodzenia w Cieszynie“.

Zapytaliśmy także o wsparcie Starostwa Powiatowego w kampanii edukacyjnej w powiecie cieszyńskim z zakresu opieki okołoporodowej.

Jak się okazuje, wcześniej Powiat nie realizował kampanii społecznych i edukacyjnych o tej tematyce. Otrzymałyśmy informację, że Powiat sfinansuje taką kampanię i będzie współpracował z ruchem „Tulimy Mamy“. Janina Żagan: „Trzeba zebrać cenne i ważne informacje z tego zakresu w jednym miejscu. Wspominałam już stronę internetową, ale oprócz tego wydać broszurę lub ulotkę ze zwięzłymi informacjami, która znajdzie się w każdym miejscu na terenie powiatu, gdzie pojawiają się rodzące. Ulotka powinna też znaleźć się we wszystkich informatorach, stronach internetowych zarządzanych przez Powiat. Ponadto plakat w każdej poradni – jesteśmy już po wstępnym rozpoznaniu, ile to może kosztować i bardzo liczymy na współpracę z ruchem Tulimy Mamy“. O wynikach tej współpracy wkrótce będziemy informować.

W dyskusji z panią wicestarostą pojawiło się też zagadnienie wskaźników medykalizacji porodu:

Joanna Pietrusiewicz: Mówi Pani o kontroli jakości i o kompetencjach… Minister Zdrowia nakłada takie obowiązki na szpital. W „Standardzie organizacyjnym opieki okołoporodowej” jest wyraźnie napisane, że szpital ma obowiązek zbierać wskaźniki opieki okołoporodowej i mówi też nie tylko o odczuciach subiektywnych, ale też o twardych danych, np. medykalizacji porodu. I ma je analizować nie rzadziej niż raz w roku.

Janina Żagan: Rzeczywiście, taki dokument raportuje nam Szpital.

J.P.: Warto przyjrzeć się, co znajduje się w tym raporcie i czy wszystko jest tam brane pod uwagę, bo np. w omawianym przypadku zaskakuje poziom medykalizacji porodów, biorąc pod uwagę fakt, że to jest szpital o pierwszym stopniu referencyjności.

J.Ż.: Patrzymy na te wskaźniki, ale nie różnią się one od innych szpitali w Polsce.